Wada serca AS
    Zwężenie aorty

    Zwężenie aorty (aortic stenosis – AS) stanowi około 8% wad wrodzonych serca. Wada ta prowadzi do upośledzenia odpływu krwi z lewej komory do aorty. W zależności od lokalizacji wyróżnia się trzy typy zwężenia aorty: podzastawkowe, zastawkowe i nadzastawkowe.

    Podzastawkowe zwężenie aorty
    Podzastawkowe zwężenie aorty (subvalvar aortic stenosis – SubAS) to zwężenie drogi wypływu z lewej komory zlokalizowane pod zastawką aortalną.

    alt

    Najczęstszą postacią wady jest zwężenie włóknisto-mięśniowe, występujące w postaci błony, rzadziej wału lub tunelu. Podzastawkowe zwężenie, objawiające się u noworodków i niemowląt, jest zazwyczaj elementem złożonej wady serca (przerwany łuk aorty, zespół niedorozwoju lewego serca, kanał przedsionkowo-komorowy czy zespół Shone’a).
    Rzadszą postacią wady jest kardiomiopatia: pierwotna lub wtórna. Pierwotna kardiomiopatia jest wadą dziedziczoną i dotyczy zazwyczaj przegrody międzykomorowej. Wtórna przerostowa kardiomiopatia rozwija się po przewlekłym przyjmowaniu leków steroidowych oraz u dzieci matek chorych na cukrzycę insulinozależną (typu 1).
    Przyczyną podzastawkowego zwężenia mogą być również nieprawidłowe przyczepy zastawki mitralnej, pozostałości poduszeczek wsierdziowych oraz guzy serca. Zwężenie podzastawkowe stanowi utrudnienie wypływu krwi z lewej komory, które powodując przeciążenie ciśnieniowe, doprowadza do przerostu komory.
    U starszych dzieci ze zwężeniem włóknisto-mięśniowym obserwuje się wtórne, spowodowane turbulentnym przepływem krwi, pogrubienie płatków zastawki aorty, będące często przyczyną niedomykalności zastawki. Turbulencja przepływu sprzyja również bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia, natomiast przerost lewej komory predysponuje do wczesnego rozwoju choroby wieńcowej i zaburzeń rytmu.
    Komorowe zaburzenia rytmu bywają przyczyną omdleń i nagłych zgonów.
    Kardiomiopatia objawiająca się w wieku noworodkowym zwykle współistnieje ze zwężeniem drogi wypływu z prawej komory i jest przyczyną rozwoju ciężkiej niewydolności krążenia, zagrażającej życiu dziecka. Wtórna przerostowa Kardiomiopatia ulega samoistnemu cofnięciu się w 6.–12. miesiącu życia.

    Objawy
    Izolowane zwężenie przebiega bezobjawowo do wieku młodzieńczego. U młodych dorosłych wada objawia się częstymi omdleniami i bólem w klatce piersiowej. U noworodków i niemowląt zwężenie podzastawkowe jest elementem złożonej wady i pojawiające się objawy zależą od towarzyszących nieprawidłowości, zwykle dziecko jest jednak w bardzo ciężkim stanie.
    Zwężenie w postaci błony lub podaortalnego wału należy usunąć chirurgicznie.

    alt

    alt

    Rozległe wycięcie mięśniowej części zwężenia istotnie ogranicza częstość nawrotów, ale zwiększa ryzyko groźnych powikłań. Operacja wymaga zastosowania krążenia pozaustrojowego i umiarkowanej hipotermii.
    Rozległe podaortalne zwężenie (tunel) wymaga nacięcia drogi wypływu z lewej komory, wycięcia zwężenia, a następnie poszerzenia drogi wypływu łatą osierdziową lub łatą z tworzywa sztucznego.
    Współistniejące zwężenie zastawki aortalnej wymaga dodatkowo wymiany zastawki aorty na sztuczną (operacja Konno) lub biologiczną z przeszczepieniem naczyń wieńcowych.

    Powikłania
    Do najczęstszych powikłań należą: nawrót zwężenia oraz uszkodzenie struktur sąsiadujących – zastawki aortalnej, zastawki mitralnej, układu przewodzącego oraz wytworzenie ubytku w przegrodzie międzykomorowej.

    Zastawkowe zwężenie aorty
    Zastawkowe zwężenie aorty (valvar aortic stenosis) to zwężenie drogi wypływu z lewej komory na poziomie zastawki aorty.

    alt

    Wada jest najczęstszą postacią zwężenia lewego ujścia tętniczego, częściej występuje u chłopców i stanowi około 5% wrodzonych wad serca.
    Zastawka zazwyczaj nie ma dobrze wykształconych płatków (grube, brodawkowato zmienione) lub pomiędzy płatkami znajdują się zrosty. Pierścień zastawki jest często niedorozwinięty. U noworodków i niemowląt zwykle wadzie tej towarzyszą inne wady o charakterze niedorozwoju struktur lewego serca (zwężenie zastawki mitralnej, niedorozwój lewej komory ze zwłóknieniem wsierdzia, niedorozwój aorty wstępującej, zwężenie cieśni aorty i zespół Shone’a) oraz ubytek międzykomorowy i przetrwały przewód tętniczy. U dzieci starszych wada występuje w postaci izolowanej.
    Płód ze zwężeniem zastawki aortalnej rozwija się prawidłowo. W życiu płodowym dochodzi już jednak do upośledzenia funkcji komory w wyniku przerostu komory oraz rozwoju zwłóknienia wsierdzia w niedokrwionych obszarach podwsierdziowych.
    Po urodzeniu krytyczne zwężenie zastawki staje się przyczyną szybko postępującej niewydolności serca z rozwojem obrzęku płuc. Jeśli w przegrodach serca duże ubytki umożliwiają przeciek lewo-prawy, objawy wady nie zawsze są tak dramatyczne, do momentu jednak, kiedy przepływ systemowy zapewnia przetrwały przewód tętniczy Botalla. Zamykanie się przewodu tętniczego doprowadza do rozwoju zespołu małego rzutu serca. Konsekwencją upośledzonego ukrwienia narządów są krwawienia wewnątrzczaszkowe, martwicze zapalenie jelit oraz niewydolność nerek.

    Objawy
    Krytyczne zwężenie zastawki aorty u noworodków jest stanem zagrożenia życia. Objawy pojawiają się zaraz po urodzeniu i zależą od innych wad towarzyszących oraz drożności przewodu tętniczego. W przypadku braku swobodnego przepływu krwi przez przegrody serca objawy niewydolności oddechowej i krążeniowej pojawiają się w pierwszych godzinach życia dziecka. W przypadku dużego przecieku lewo-prawego objawy występują nieco później i są związane z zamykaniem się przewodu tętniczego.
    Łagodniejsze postaci wady przebiegają bezobjawowo we wczesnym dzieciństwie.
    U starszych dzieci do najczęstszych objawów należą: ograniczenie tolerancji wysiłku fizycznego, dolegliwości wieńcowe oraz omdlenia. Wada sprzyja rozwojowi bakteryjnego zapalenia wsierdzia. Może się stać przyczyną nagłego zgonu.

    Leczenie

    Obecnie u noworodków i niemowląt zaleca się wykonanie przezskórnej balonowej walwuloplastyki aortalnej.

    alt

    W przypadku umiarkowanego zwężenia zastawki aortalnej u dzieci (poza okresem noworodkowym i w bardzo rzadkich przypadkach okresem wczesnoniemowlęcym) wskazaniem do zabiegu jest przede wszystkim mierzony nieinwazyjnie metodą doplerowską w czasie badania echokardiograficznego gradient ciśnienia skurczowego między komorą lewą a aortą powyżej 60 mm Hg i gradient mierzony inwazyjnie, w trakcie cewnikowania serca bezpośrednio przed zabiegiem interwencyjnym, wynoszący ponad 50 mm Hg. O wykonaniu zabiegu decydują również objawy kliniczne – bóle zamostkowe, zmiany w zapisie elektrokardiograficznym, omdlenia oraz zaburzenia rytmu serca. Dzieci z obniżonym rzutem serca i z gradientem ciśnienia skurczowego przez zastawkę aortalną poniżej 50 mm Hg również mogą być kwalifikowane do walwuloplastyki, jeżeli objawy kliniczne i wyniki badań nieinwazyjnych wskazują na istotność wady. Do leczenia interwencyjnego nie kwalifikują się dzieci, u których oprócz zwężenia stwierdzono niedomykalność aortalną. U dzieci i młodzieży Walwuloplastyka zastawki aortalnej zawsze ma charakter paliatywny (tymczasowy), pozwalający na odroczenie zabiegu chirurgicznego. Ponad 50% pacjentów wymaga kolejnego zabiegu leczniczego w ciągu 10 lat. Główny problem stanowi nawracające zwężenie lub nasilająca się niedomykalność zastawki aortalnej. Zabieg wykonuje się z nakłucia tętnicy udowej. Po zabiegu nie jest wymagane podawanie leków.
    Za bezpośredni dobry wynik walwuloplastyki uważa się gradient skurczowy ciśnienia między lewą komorą a aortą poniżej 20 mm Hg i niewystępowanie niedomykalnośći aortalnej. Brak efektów hemodynamicznych i klinicznych zabiegu interwencyjnego jest wskazaniem do wykonania zabiegu chirurgicznego.
    Krytyczne zwężenie zastawki aortalnej u noworodków wymaga podania prostaglandyny E1 (PGE1) w celu utrzymania drożności przewodu tętniczego. Ciężki stan dziecka często wymaga rozpoczęcia wentylacji wspomaganej, stosowania leków zwiększających kurczliwość serca i wyrównania zaburzeń metabolicznych.
    Obecnie leczenie interwencyjne krytycznego zwężenia zastawki aortalnej u noworodka praktycznie uważa się za leczenie z wyboru. W kwalifikacji do zabiegu decydujące znaczenie ma stan ogólny noworodka oraz echokardiograficzny obraz zastawki aortalnej, komory lewej i zastawki dwudzielnej. Wartość skurczowego gradientu przez zastawkę nie ma istotnego znaczenia, ponieważ dzięki stałej podaży prostaglandyny E1 przewód tętniczy jest szeroko otwarty. Zabieg ten u noworodków, podobnie jak u dzieci starszych, ma zawsze charakter paliatywny pozwalający na odroczenie operacji chirurgicznej, a jego wynik zależy przede wszystkim od stopnia nasilenia zmian anatomicznych (budowa zastawki aortalnej, stopień wykształcenia jej płatków) oraz dysfunkcji lewej komory.
    Alternatywnie wykonuje się operację kardiochirurgiczną z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego lub bez jego stosowania. Zabieg polega na przecięciu zrośniętych spoideł zastawki.
    Należy podkreślić, że wada zastawki aortalnej jest praktycznie wadą pozostającą przez całe życie i najkorzystniejsze dla dziecka, w zależności oczywiście od objawów klinicznych, jest maksymalne opóźnienie operacji chirurgicznej do czasu osiągnięcia przez pacjenta masy ciała i wzrostu człowieka dorosłego. Pozwala to na przykład na chirurgiczną wymianę zastawki o średnicy odpowiadającej średnicy zastawki „dorosłej”. Wymiana zastawki u małego dziecka nie zawsze pozwala na wszczepienie zastawki o średnicy „dorosłej”, a wtedy kolejna operacja jest konieczna.
    U starszych dzieci zwężenie zastawki aortalnej ze współistniejącą niedomykalnością (najczęściej po przebytej w okresie noworodkowym balonowej plastyce) wymaga wymiany zastawki na sztuczną, biologiczną lub własną zastawkę pnia płucnego, z wszczepieniem w drogę wypływu z prawej komory zastawki biologicznej – operacja Rossa.

    alt

    alt

    Powikłania
    Najczęstszym (40%) powikłaniem balonowej plastyki i przyczyną późniejszych ponownych operacji jest niedomykalność zastawki. Śmiertelność po tym zabiegu wynosi około 4%. Śmiertelność po operacji nacięcia zrostów między płatkami wynosi 5–10%.

    Nadzastawkowe zwężenie aorty
    Nadzastawkowe zwężenie aorty (supravalvar aortic stenosis – SupraAS) to zwężenie aorty wstępującej rozpoczynające się bezpośrednio powyżej zastawki aorty; jest to jedna z najrzadszych wad drogi wypływu z lewej komory (ok. 0,5% wad serca).
    Opisano trzy postacie wady: zwężenie klepsydrowate (najczęstsze), odcinkowy niedorozwój aorty wstępującej (zwężenie tubularne) oraz pierścień włóknisto--mięśniowy wystający do światła aorty.

     
    alt alt alt
    zwężenie klepsydrowate zwężenie tubularne pierścień włóknisto-mięśniowy


    Zastawka aortalna jest zazwyczaj zwężona, często dwupłatkowa, a pogrubiałe płatki mogą przyrastać do patologicznej tkanki zwężenia lub do ściany aorty, ograniczając napływ krwi do krążenia wieńcowego.
    Nadzastawkowe zwężenie aorty występuje jako wada izolowana lub skojarzona, ze zwężeniami innych tętnic (płucnych, nerkowych, mózgowych, odgałęzień łuku aorty). Może również być elementem zespołu Williamsa („twarz elfa”, opóźniony rozwój umysłowy, coctail-party – osobowość, zwiększone stężenie wapnia w surowicy krwi). Wszystkie formy wady występują sporadycznie lub są dziedziczone.
    Nadzastawkowe zwężenie aorty, stanowiąc przeszkodę dla przepływu krwi do aorty wstępującej, powoduje przeciążenie ciśnieniowe i przerost lewej komory.
    Drugą przyczyną niewydolności wieńcowej są wtórne wady tętnic wieńcowych, których ujścia, położone poniżej zwężenia, narażone są na uszkodzenia związane z wysokim ciśnieniem. Wady tętnic wieńcowych, polegające na zwężeniu ujścia naczynia, krętym przebiegu i zwłóknieniu ściany, obserwuje się już u bardzo małych dzieci (przed 3. rokiem życia). Konsekwencją przeciążenia i niedokrwienia mięśnia sercowego jest postępująca niewydolność krążenia.
    Współwystępujące zwężenia innych tętnic są przyczyną dołączenia się objawów niedokrwienia różnych narządów, np. zwężenia tętnic dogłowowych dają objawy niedokrwienia mózgu z zawałem włącznie.
    Nadzastawkowe zwężenie aorty jest jedną z najczęstszych przyczyn nagłych zgonów u dzieci, wiąże się z powikłaniami w postaci zaburzeń rytmu, bakteryjnego zapalenia wsierdzia, obrzęku płuc, a nawet zawału serca i mózgu.

    Objawy
    Najczęstszym objawem są bóle zamostkowe, charakterystyczne dla choroby wieńcowej, znacznie ograniczające tolerancję wysiłku fizycznego. Przejawem choroby mogą być również częste omdlenia.

    Leczenie
    Ze względu na groźne powikłania wady leczenie operacyjne przeprowadza się niezwłocznie po ustaleniu rozpoznania. Operacja wymaga zastosowania krążenia pozaustrojowego i hipotermii. Korekcja chirurgiczna zwężenia klepsydrowatego polega na poszerzeniu miejsca zwężenia łatą z tworzywa sztucznego (w kształcie odwróconego symbolu serca).

    alt

    Zwężenie tubularne wymaga zwykle zastosowania łaty podłużnej, natomiast błona włóknisto-mięśniowa, po wycięciu błony, wymaga łaty w kształcie rombu.

    alt

    Współistniejące zwężenia innych tętnic (np. tętnic płucnych) poddawane są zazwyczaj śródoperacyjnej balonowej plastyce.

    Potrzebują pomocy

    Zamarski Szymon

    Zamarski Szymon

    Atrezja tętnicy płucnej z ubytkiem międzykomorowym (AP + VSD + MAP...

    Więcej...

    Stanałowska Amelia

    Stanałowska Amelia

    Całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych i wodogłowie pokrwotocz...

    Więcej...

    Adamiak Patryk

    Adamiak Patryk

    WRODZONA WADA SERCA TAUSSING-BING -ROZPOZNANIE GLÓWNE ODEJŚCI OBU...

    Więcej...

    Święcicka Justyna

    Święcicka Justyna

    Atrezja zastawki płucnej, podwójne odejśie wielkich naczyń z prawe...

    Więcej...

    Słomczyńska Paulina

    Słomczyńska Paulina

    Koarktacja aorty (zwężenie cieśni aorty, CoAo), Ubytek przegrody m...

    Więcej...

    Matejuk Szymon

    Matejuk Szymon

    Ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej.

    Więcej...

    Werema Tadeusz

    Werema Tadeusz

    Przełożenie wielkich pni tętniczych.

    Więcej...

    Wąsikowski Kacper

    Wąsikowski Kacper

    Zarośnięcie zastawki płucnej.

    Więcej...

    Kalinowska Anna

    Kalinowska Anna

    Wszczepiony stymulator, zastawka trójdzielna.

    Więcej...

    Olszewski Karol

    Olszewski Karol

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Marciniak Nadia

    Marciniak Nadia

    Zespół Ebsteina, zwężenie zastawki tętnicy płucnej, niedomykalność...

    Więcej...

    Urbański Arkadiusz

    Urbański Arkadiusz

    Przełożenie wielkich pni tętniczych.

    Więcej...

    Paprotny Andrzej

    Paprotny Andrzej

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Kowalczyk Nikola

    Kowalczyk Nikola

    Tetralogia Fallota, ubytek międzyprzedsionkowy, krążenia oboczne.

    Więcej...

    Wiśniewski Natan

    Wiśniewski Natan

    Atrezja pnia płucnego, przełożenie wielkich pni tętniczych zastawk...

    Więcej...

    Kopycińska Patrycja

    Kopycińska Patrycja

    Zespół Fallota, niedomykalność płucna, tętniakowate poszerzenie dr...

    Więcej...

    Dutka Rafał

    Dutka Rafał

    Złożona wada serca z jednosystemową komorą.

    Więcej...

    Szymański Ignacy

    Szymański Ignacy

    Mnogie ubytki w przegrodzie międzykomorowej, nadciśnienie płucne.

    Więcej...

    Targosz Karolina

    Targosz Karolina

    Ubytek międzykomorowy, międzyprzedsionkowy, niedomknięcie zastawki...

    Więcej...

    Jankowska Lilianna

    Jankowska Lilianna

    Atrezja zastawki płucnej.

    Więcej...

    Kępski Jakub

    Kępski Jakub

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Sokołowski Mikołaj

    Sokołowski Mikołaj

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Kubaczyk Wojciech

    Kubaczyk Wojciech

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Cassani Laura

    Cassani Laura

    Atrezja zastawki trójdzielnej.

    Więcej...

    Kordylak Jakub

    Kordylak Jakub

    CV+CA/AVSD. Malpozycja naczyń. TAPVR typ nadsercowy. PS łagodna. O...

    Więcej...

    Szczepankiewicz Stanisław

    Szczepankiewicz Stanisław

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Kruszyński Julian

    Kruszyński Julian

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Graczyk Adam

    Graczyk Adam

    Całkowity kanał przedsionkowo-komorowy.

    Więcej...

    Plich Antoni

    Plich Antoni

    Serce jednokomorowe.

    Więcej...

    Serkis Łucja

    Serkis Łucja

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Baran Szymon

    Baran Szymon

    Atrezja Płucna, Ubytek miedzykomorowy.

    Więcej...

    Danielski Szymon

    Danielski Szymon

    Serce jednokomorowe, zarośnięcie zastawki pnia płucnego, dwunapływ...

    Więcej...

    Wegner Maciej

    Wegner Maciej

    Serce jednokomorowe, dwunapływowa lewa komora, przełożenie wielkic...

    Więcej...

    Gumowski Jan

    Gumowski Jan

    Skorygowane przełożenie pni tętniczych, atrezja płuc, ubytek międz...

    Więcej...

    Konieczka Mateusz

    Konieczka Mateusz

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Kurak Adam

    Kurak Adam

    Tetralogia Fallota.

    Więcej...

    Walukiewicz Andrzej

    Walukiewicz Andrzej

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Wieczorek Aleksander

    Wieczorek Aleksander

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Rosiak Kornelia

    Rosiak Kornelia

    Dekstrowersja, zarośnięcie zastawki pnia płucnego, nieprawidłowe p...

    Więcej...

    Sroka Dominik

    Sroka Dominik

    Krytyczne zwężenie zastawki płucnej, atrezja zastawki płucnej, pod...

    Więcej...

    Jankowska Martyna

    Jankowska Martyna

    Kardiomiopatia rozstrzeniowa i ciśnienie płucne.

    Więcej...

    Kalinowski Franciszek

    Kalinowski Franciszek

    Wrodzone zwężenie ujścia tętniczego lewego, zwężenie zastawki mitr...

    Więcej...

    Biernacki Dominik

    Biernacki Dominik

    Tetralogia Fallota z hipoplazją pnia płucnego.

    Więcej...

    Leszczyńska Karolina

    Leszczyńska Karolina

    Kanał przedsionkowo- komorowy z ubytkiem w przegrodzie międzyprzeds...

    Więcej...

    Muś Aleksander

    Muś Aleksander

    Zespół nerczycowy, zakrzepica zatok żylnych mózgu.

    Więcej...

    Luma Natalia

    Luma Natalia

    Tetralogia Fallota.

    Więcej...

    Cybula Kinga

    Cybula Kinga

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Bryks Kacper

    Bryks Kacper

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Dębiński Leon

    Dębiński Leon

    Ubytki w przegrodzie międzykomorowej, konatacja łuku aorty, przeros...

    Więcej...

    Cechowski Przemysław

    Cechowski Przemysław

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Wijaszka Amelia

    Wijaszka Amelia

    Zespół Di-Georga, wspólny pień tętniczy typ II.

    Więcej...

    Pierzchało Karolina

    Pierzchało Karolina

    Wrodzone zwężenie ujścia tętniczego lewego.

    Więcej...

    Dawidowski Paweł

    Dawidowski Paweł

    Okienko aortalno-płucne.

    Więcej...

    Kościńska Blanka

    Kościńska Blanka

    Hipoplazja łuku aorty, koarktacja aorty, ubytek w przegrodzie.

    Więcej...

    Lewandowska Anna

    Lewandowska Anna

    Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej.

    Więcej...

    Kiendorowicz Jerzy

    Kiendorowicz Jerzy

    Ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej, nadciśnienie płucne. Zesp...

    Więcej...

    Masiulis Bartosz

    Masiulis Bartosz

    Koarktacja aorty (zwężenie cieśni aorty), Ubytek przegrody międzyp...

    Więcej...

    Łazarski Mateusz

    Łazarski Mateusz

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Kula Emil

    Kula Emil

    Złożona wada serca, mechaniczna zastawka dwudzielna.

    Więcej...

    Dyda Michał

    Dyda Michał

    Zespół heterotaksji, liczne wady rozwojowe serca, tracheostomia.

    Więcej...

    Łyczak Jakub

    Łyczak Jakub

    Całkowity kanał przedsionkowo - komorowy, niedomykalność zastawki m...

    Więcej...

    Michalak Jan

    Michalak Jan

    Zespół niedorozwoju lewej części serca

    Więcej...

    Łaski Mikołaj

    Łaski Mikołaj

    Atrezja zastawki tętnicy płucnej.

    Więcej...

    Sikora Maja

    Sikora Maja

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Świderski Jakub

    Świderski Jakub

    Zastawkowe zwężenie tętnicy płucnej,dysplastyczna zastawka płucna,d...

    Więcej...

    Łukomski Jakub

    Łukomski Jakub

    Serce jednokomorowe, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej.

    Więcej...

    Czupryś Franciszek

    Czupryś Franciszek

    Zespół niedorozwoju lewego serca.

    Więcej...

    Kordeczka Zuzanna

    Kordeczka Zuzanna

    Zespół niedorozwoju lewej komory serca.

    Więcej...

    Starczewski Tomasz

    Starczewski Tomasz

    Przerwanie łączności łuku aorty typ B, ubytek przegrody międzykomor...

    Więcej...

    Wójcik Iga

    Wójcik Iga

    Niedomykalność zastawki dwudzielnej, niedomykalność i zwężenie zast...

    Więcej...

    Staśkiewicz Inga

    Staśkiewicz Inga

    Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory serca, zaburzenia rytmu se...

    Więcej...

    Mikołajczyk Łucja

    Mikołajczyk Łucja

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Rejent Weronika

    Rejent Weronika

    Atrezja tętnicy płucnej z ubytkiem międzykomorowym, naczynia krążen...

    Więcej...

    Genczelewska Amelia

    Genczelewska Amelia

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Szymańska Zuzanna

    Szymańska Zuzanna

    Ubytek kanału przedsionkowo-komorowego oraz przewodu tętniczego i o...

    Więcej...

    Spisz Maja

    Spisz Maja

    Nadciśnienie płucne.

    Więcej...

    Pokorski Wiktor

    Pokorski Wiktor

    Odejście obu dużych naczyń z prawej komory, sinica, nieprawidłowe p...

    Więcej...

    Dąbrowska Oliwia

    Dąbrowska Oliwia

    Atrezja płucna, całkowity kanał przedsionkowo-komorowy, hipoplastyc...

    Więcej...

    Brol Patryk

    Brol Patryk

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Pieńkowska Aleksandra

    Pieńkowska Aleksandra

    Ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej.

    Więcej...

    Ojer Nikola

    Ojer Nikola

    Ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej.

    Więcej...

    Perczyński Alan

    Perczyński Alan

    Atrezja zastawki trójdzielnej i płucnej.

    Więcej...

    Turewicz Alan

    Turewicz Alan

    Przełożenie wielkich pni tętniczych, ubytek w przegrodzie międzykom...

    Więcej...

    Sporek Michał

    Sporek Michał

    Niedomykalność zastawki aortalnej.

    Więcej...

    Dzimira Gabriela

    Dzimira Gabriela

    Zespół heterotaksji.

    Więcej...

    Kowalewska Karolina

    Kowalewska Karolina

    Przełożenie pni tętniczych.

    Więcej...

    Kołodziejczak Kacper

    Kołodziejczak Kacper

    Pojedyncza dwunapływowa komora lewa z 1-transpozycyjnym ustawieniem...

    Więcej...

    Kępczyński Artur

    Kępczyński Artur

    Wrodzony blok przedsionkowo-komorowy III stopnia.

    Więcej...

    Szwedek Kacper

    Szwedek Kacper

    Zarośnięta zastawka trójdzielna z ubytkiem w przegrodzie.

    Więcej...

    Miernik Dominik

    Miernik Dominik

    Zespół wydłużonego QT.

    Więcej...

    Kujawiak Zofia

    Kujawiak Zofia

    Atrezja tętnicy płucnej, ubytek międzykomorowy i międzyprzedsionkow...

    Więcej...

    Janiszewska Aleksandra

    Janiszewska Aleksandra

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Cebula Krzysztof

    Cebula Krzysztof

    Zarośnięta zastawka aortalna, ubytek przegrody międzykomorowej, hip...

    Więcej...

    Siudak Kamil

    Siudak Kamil

    Wrodzona sinicza złożona wada serca.

    Więcej...

    Jasińska Wiktoria

    Jasińska Wiktoria

    Zarośnięcie zastawki trójdzielnej, ubytek w przegrodzie międzykomo...

    Więcej...

    Sławiński - Szmyciński Filip

    Sławiński - Szmyciński Filip

    Krytyczna wada serca, ubytek w przegrodzie międzykomorowej, zarośni...

    Więcej...

    Berdys Krzysztof

    Berdys Krzysztof

    Przerwany łuk aorty, przetrwały przewód Botalla, ubytek przegrody k...

    Więcej...

    Kwiecień Filip

    Kwiecień Filip

    Zarośnięcie zastawki trójdzielnej z ubytkiem w przegrodzie międzyko...

    Więcej...

    Rożentalska Weronika

    Rożentalska Weronika

    Podwójne odejście naczyń z prawej komory z ubytkami w przegrodzie m...

    Więcej...

    Matuszak Łukasz

    Matuszak Łukasz

    Zespół Fallota z zarośnięciem zastawki płucnej .

    Więcej...

    Wrąbel Antonina i Franciszek

    Wrąbel Antonina i Franciszek

    Zespół niedorozwoju lewej części serca.

    Więcej...

    Gajak Szymon

    Gajak Szymon

    Ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionk...

    Więcej...

    Wolanin Zuzanna

    Wolanin Zuzanna

    Ubytek w przegrodzie międzykomorowej.

    Więcej...

    Bąk Kryspin

    Bąk Kryspin

    Przełożenie wielkich pni tętniczych i ubytek w przegrodzie.

    Więcej...

    Wawrzyńczak Adam

    Wawrzyńczak Adam

    Pojedyncza komora o typie PV, atrezja zastawki pnia płucnego.

    Więcej...

    Markowicz Julia

    Markowicz Julia

    Zespół Niedorozwoju Lewego Serca.

    Więcej...

    Nowak Lena

    Nowak Lena

    Krytyczne zwężenie cieśni aorty i dwupłatkowa zastawka.

    Więcej...

    Fogt Szymon

    Fogt Szymon

    Atrezja zastawki płucnej, hipoplazja prawej komory.

    Więcej...

    Szczęk Lena

    Szczęk Lena

    Całkowity Nieprawidłowy Spływ Żył Płucnych.

    Więcej...

    Szopiński Wojciech

    Szopiński Wojciech

    Kardiomiopatia przerostowa, zaburzenia rytmu, hipotonia polekowa, b...

    Więcej...

    

    Facebook Slider

    F

    o

    r

    u

    m

    Facebook Slider