Wada serca AS
Zwężenie aorty

Zwężenie aorty (aortic stenosis – AS) stanowi około 8% wad wrodzonych serca. Wada ta prowadzi do upośledzenia odpływu krwi z lewej komory do aorty. W zależności od lokalizacji wyróżnia się trzy typy zwężenia aorty: podzastawkowe, zastawkowe i nadzastawkowe.

Podzastawkowe zwężenie aorty
Podzastawkowe zwężenie aorty (subvalvar aortic stenosis – SubAS) to zwężenie drogi wypływu z lewej komory zlokalizowane pod zastawką aortalną.

alt

Najczęstszą postacią wady jest zwężenie włóknisto-mięśniowe, występujące w postaci błony, rzadziej wału lub tunelu. Podzastawkowe zwężenie, objawiające się u noworodków i niemowląt, jest zazwyczaj elementem złożonej wady serca (przerwany łuk aorty, zespół niedorozwoju lewego serca, kanał przedsionkowo-komorowy czy zespół Shone’a).
Rzadszą postacią wady jest kardiomiopatia: pierwotna lub wtórna. Pierwotna kardiomiopatia jest wadą dziedziczoną i dotyczy zazwyczaj przegrody międzykomorowej. Wtórna przerostowa kardiomiopatia rozwija się po przewlekłym przyjmowaniu leków steroidowych oraz u dzieci matek chorych na cukrzycę insulinozależną (typu 1).
Przyczyną podzastawkowego zwężenia mogą być również nieprawidłowe przyczepy zastawki mitralnej, pozostałości poduszeczek wsierdziowych oraz guzy serca. Zwężenie podzastawkowe stanowi utrudnienie wypływu krwi z lewej komory, które powodując przeciążenie ciśnieniowe, doprowadza do przerostu komory.
U starszych dzieci ze zwężeniem włóknisto-mięśniowym obserwuje się wtórne, spowodowane turbulentnym przepływem krwi, pogrubienie płatków zastawki aorty, będące często przyczyną niedomykalności zastawki. Turbulencja przepływu sprzyja również bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia, natomiast przerost lewej komory predysponuje do wczesnego rozwoju choroby wieńcowej i zaburzeń rytmu.
Komorowe zaburzenia rytmu bywają przyczyną omdleń i nagłych zgonów.
Kardiomiopatia objawiająca się w wieku noworodkowym zwykle współistnieje ze zwężeniem drogi wypływu z prawej komory i jest przyczyną rozwoju ciężkiej niewydolności krążenia, zagrażającej życiu dziecka. Wtórna przerostowa Kardiomiopatia ulega samoistnemu cofnięciu się w 6.–12. miesiącu życia.

Objawy
Izolowane zwężenie przebiega bezobjawowo do wieku młodzieńczego. U młodych dorosłych wada objawia się częstymi omdleniami i bólem w klatce piersiowej. U noworodków i niemowląt zwężenie podzastawkowe jest elementem złożonej wady i pojawiające się objawy zależą od towarzyszących nieprawidłowości, zwykle dziecko jest jednak w bardzo ciężkim stanie.
Zwężenie w postaci błony lub podaortalnego wału należy usunąć chirurgicznie.

alt

alt

Rozległe wycięcie mięśniowej części zwężenia istotnie ogranicza częstość nawrotów, ale zwiększa ryzyko groźnych powikłań. Operacja wymaga zastosowania krążenia pozaustrojowego i umiarkowanej hipotermii.
Rozległe podaortalne zwężenie (tunel) wymaga nacięcia drogi wypływu z lewej komory, wycięcia zwężenia, a następnie poszerzenia drogi wypływu łatą osierdziową lub łatą z tworzywa sztucznego.
Współistniejące zwężenie zastawki aortalnej wymaga dodatkowo wymiany zastawki aorty na sztuczną (operacja Konno) lub biologiczną z przeszczepieniem naczyń wieńcowych.

Powikłania
Do najczęstszych powikłań należą: nawrót zwężenia oraz uszkodzenie struktur sąsiadujących – zastawki aortalnej, zastawki mitralnej, układu przewodzącego oraz wytworzenie ubytku w przegrodzie międzykomorowej.

Zastawkowe zwężenie aorty
Zastawkowe zwężenie aorty (valvar aortic stenosis) to zwężenie drogi wypływu z lewej komory na poziomie zastawki aorty.

alt

Wada jest najczęstszą postacią zwężenia lewego ujścia tętniczego, częściej występuje u chłopców i stanowi około 5% wrodzonych wad serca.
Zastawka zazwyczaj nie ma dobrze wykształconych płatków (grube, brodawkowato zmienione) lub pomiędzy płatkami znajdują się zrosty. Pierścień zastawki jest często niedorozwinięty. U noworodków i niemowląt zwykle wadzie tej towarzyszą inne wady o charakterze niedorozwoju struktur lewego serca (zwężenie zastawki mitralnej, niedorozwój lewej komory ze zwłóknieniem wsierdzia, niedorozwój aorty wstępującej, zwężenie cieśni aorty i zespół Shone’a) oraz ubytek międzykomorowy i przetrwały przewód tętniczy. U dzieci starszych wada występuje w postaci izolowanej.
Płód ze zwężeniem zastawki aortalnej rozwija się prawidłowo. W życiu płodowym dochodzi już jednak do upośledzenia funkcji komory w wyniku przerostu komory oraz rozwoju zwłóknienia wsierdzia w niedokrwionych obszarach podwsierdziowych.
Po urodzeniu krytyczne zwężenie zastawki staje się przyczyną szybko postępującej niewydolności serca z rozwojem obrzęku płuc. Jeśli w przegrodach serca duże ubytki umożliwiają przeciek lewo-prawy, objawy wady nie zawsze są tak dramatyczne, do momentu jednak, kiedy przepływ systemowy zapewnia przetrwały przewód tętniczy Botalla. Zamykanie się przewodu tętniczego doprowadza do rozwoju zespołu małego rzutu serca. Konsekwencją upośledzonego ukrwienia narządów są krwawienia wewnątrzczaszkowe, martwicze zapalenie jelit oraz niewydolność nerek.

Objawy
Krytyczne zwężenie zastawki aorty u noworodków jest stanem zagrożenia życia. Objawy pojawiają się zaraz po urodzeniu i zależą od innych wad towarzyszących oraz drożności przewodu tętniczego. W przypadku braku swobodnego przepływu krwi przez przegrody serca objawy niewydolności oddechowej i krążeniowej pojawiają się w pierwszych godzinach życia dziecka. W przypadku dużego przecieku lewo-prawego objawy występują nieco później i są związane z zamykaniem się przewodu tętniczego.
Łagodniejsze postaci wady przebiegają bezobjawowo we wczesnym dzieciństwie.
U starszych dzieci do najczęstszych objawów należą: ograniczenie tolerancji wysiłku fizycznego, dolegliwości wieńcowe oraz omdlenia. Wada sprzyja rozwojowi bakteryjnego zapalenia wsierdzia. Może się stać przyczyną nagłego zgonu.

Leczenie

Obecnie u noworodków i niemowląt zaleca się wykonanie przezskórnej balonowej walwuloplastyki aortalnej.

alt

W przypadku umiarkowanego zwężenia zastawki aortalnej u dzieci (poza okresem noworodkowym i w bardzo rzadkich przypadkach okresem wczesnoniemowlęcym) wskazaniem do zabiegu jest przede wszystkim mierzony nieinwazyjnie metodą doplerowską w czasie badania echokardiograficznego gradient ciśnienia skurczowego między komorą lewą a aortą powyżej 60 mm Hg i gradient mierzony inwazyjnie, w trakcie cewnikowania serca bezpośrednio przed zabiegiem interwencyjnym, wynoszący ponad 50 mm Hg. O wykonaniu zabiegu decydują również objawy kliniczne – bóle zamostkowe, zmiany w zapisie elektrokardiograficznym, omdlenia oraz zaburzenia rytmu serca. Dzieci z obniżonym rzutem serca i z gradientem ciśnienia skurczowego przez zastawkę aortalną poniżej 50 mm Hg również mogą być kwalifikowane do walwuloplastyki, jeżeli objawy kliniczne i wyniki badań nieinwazyjnych wskazują na istotność wady. Do leczenia interwencyjnego nie kwalifikują się dzieci, u których oprócz zwężenia stwierdzono niedomykalność aortalną. U dzieci i młodzieży Walwuloplastyka zastawki aortalnej zawsze ma charakter paliatywny (tymczasowy), pozwalający na odroczenie zabiegu chirurgicznego. Ponad 50% pacjentów wymaga kolejnego zabiegu leczniczego w ciągu 10 lat. Główny problem stanowi nawracające zwężenie lub nasilająca się niedomykalność zastawki aortalnej. Zabieg wykonuje się z nakłucia tętnicy udowej. Po zabiegu nie jest wymagane podawanie leków.
Za bezpośredni dobry wynik walwuloplastyki uważa się gradient skurczowy ciśnienia między lewą komorą a aortą poniżej 20 mm Hg i niewystępowanie niedomykalnośći aortalnej. Brak efektów hemodynamicznych i klinicznych zabiegu interwencyjnego jest wskazaniem do wykonania zabiegu chirurgicznego.
Krytyczne zwężenie zastawki aortalnej u noworodków wymaga podania prostaglandyny E1 (PGE1) w celu utrzymania drożności przewodu tętniczego. Ciężki stan dziecka często wymaga rozpoczęcia wentylacji wspomaganej, stosowania leków zwiększających kurczliwość serca i wyrównania zaburzeń metabolicznych.
Obecnie leczenie interwencyjne krytycznego zwężenia zastawki aortalnej u noworodka praktycznie uważa się za leczenie z wyboru. W kwalifikacji do zabiegu decydujące znaczenie ma stan ogólny noworodka oraz echokardiograficzny obraz zastawki aortalnej, komory lewej i zastawki dwudzielnej. Wartość skurczowego gradientu przez zastawkę nie ma istotnego znaczenia, ponieważ dzięki stałej podaży prostaglandyny E1 przewód tętniczy jest szeroko otwarty. Zabieg ten u noworodków, podobnie jak u dzieci starszych, ma zawsze charakter paliatywny pozwalający na odroczenie operacji chirurgicznej, a jego wynik zależy przede wszystkim od stopnia nasilenia zmian anatomicznych (budowa zastawki aortalnej, stopień wykształcenia jej płatków) oraz dysfunkcji lewej komory.
Alternatywnie wykonuje się operację kardiochirurgiczną z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego lub bez jego stosowania. Zabieg polega na przecięciu zrośniętych spoideł zastawki.
Należy podkreślić, że wada zastawki aortalnej jest praktycznie wadą pozostającą przez całe życie i najkorzystniejsze dla dziecka, w zależności oczywiście od objawów klinicznych, jest maksymalne opóźnienie operacji chirurgicznej do czasu osiągnięcia przez pacjenta masy ciała i wzrostu człowieka dorosłego. Pozwala to na przykład na chirurgiczną wymianę zastawki o średnicy odpowiadającej średnicy zastawki „dorosłej”. Wymiana zastawki u małego dziecka nie zawsze pozwala na wszczepienie zastawki o średnicy „dorosłej”, a wtedy kolejna operacja jest konieczna.
U starszych dzieci zwężenie zastawki aortalnej ze współistniejącą niedomykalnością (najczęściej po przebytej w okresie noworodkowym balonowej plastyce) wymaga wymiany zastawki na sztuczną, biologiczną lub własną zastawkę pnia płucnego, z wszczepieniem w drogę wypływu z prawej komory zastawki biologicznej – operacja Rossa.

alt

alt

Powikłania
Najczęstszym (40%) powikłaniem balonowej plastyki i przyczyną późniejszych ponownych operacji jest niedomykalność zastawki. Śmiertelność po tym zabiegu wynosi około 4%. Śmiertelność po operacji nacięcia zrostów między płatkami wynosi 5–10%.

Nadzastawkowe zwężenie aorty
Nadzastawkowe zwężenie aorty (supravalvar aortic stenosis – SupraAS) to zwężenie aorty wstępującej rozpoczynające się bezpośrednio powyżej zastawki aorty; jest to jedna z najrzadszych wad drogi wypływu z lewej komory (ok. 0,5% wad serca).
Opisano trzy postacie wady: zwężenie klepsydrowate (najczęstsze), odcinkowy niedorozwój aorty wstępującej (zwężenie tubularne) oraz pierścień włóknisto--mięśniowy wystający do światła aorty.

 
alt alt alt
zwężenie klepsydrowate zwężenie tubularne pierścień włóknisto-mięśniowy


Zastawka aortalna jest zazwyczaj zwężona, często dwupłatkowa, a pogrubiałe płatki mogą przyrastać do patologicznej tkanki zwężenia lub do ściany aorty, ograniczając napływ krwi do krążenia wieńcowego.
Nadzastawkowe zwężenie aorty występuje jako wada izolowana lub skojarzona, ze zwężeniami innych tętnic (płucnych, nerkowych, mózgowych, odgałęzień łuku aorty). Może również być elementem zespołu Williamsa („twarz elfa”, opóźniony rozwój umysłowy, coctail-party – osobowość, zwiększone stężenie wapnia w surowicy krwi). Wszystkie formy wady występują sporadycznie lub są dziedziczone.
Nadzastawkowe zwężenie aorty, stanowiąc przeszkodę dla przepływu krwi do aorty wstępującej, powoduje przeciążenie ciśnieniowe i przerost lewej komory.
Drugą przyczyną niewydolności wieńcowej są wtórne wady tętnic wieńcowych, których ujścia, położone poniżej zwężenia, narażone są na uszkodzenia związane z wysokim ciśnieniem. Wady tętnic wieńcowych, polegające na zwężeniu ujścia naczynia, krętym przebiegu i zwłóknieniu ściany, obserwuje się już u bardzo małych dzieci (przed 3. rokiem życia). Konsekwencją przeciążenia i niedokrwienia mięśnia sercowego jest postępująca niewydolność krążenia.
Współwystępujące zwężenia innych tętnic są przyczyną dołączenia się objawów niedokrwienia różnych narządów, np. zwężenia tętnic dogłowowych dają objawy niedokrwienia mózgu z zawałem włącznie.
Nadzastawkowe zwężenie aorty jest jedną z najczęstszych przyczyn nagłych zgonów u dzieci, wiąże się z powikłaniami w postaci zaburzeń rytmu, bakteryjnego zapalenia wsierdzia, obrzęku płuc, a nawet zawału serca i mózgu.

Objawy
Najczęstszym objawem są bóle zamostkowe, charakterystyczne dla choroby wieńcowej, znacznie ograniczające tolerancję wysiłku fizycznego. Przejawem choroby mogą być również częste omdlenia.

Leczenie
Ze względu na groźne powikłania wady leczenie operacyjne przeprowadza się niezwłocznie po ustaleniu rozpoznania. Operacja wymaga zastosowania krążenia pozaustrojowego i hipotermii. Korekcja chirurgiczna zwężenia klepsydrowatego polega na poszerzeniu miejsca zwężenia łatą z tworzywa sztucznego (w kształcie odwróconego symbolu serca).

alt

Zwężenie tubularne wymaga zwykle zastosowania łaty podłużnej, natomiast błona włóknisto-mięśniowa, po wycięciu błony, wymaga łaty w kształcie rombu.

alt

Współistniejące zwężenia innych tętnic (np. tętnic płucnych) poddawane są zazwyczaj śródoperacyjnej balonowej plastyce.

Potrzebują pomocy

Szewczak Maciej

Szewczak Maciej

Wspólny pień tętniczy z dysplastyczną zastawką, ubytek międzykomoro...

Więcej...

Stasz Jan

Stasz Jan

Zespół Fallota.

Więcej...

Zakaszewski Jakub

Zakaszewski Jakub

Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej.

Więcej...

Borzejewicz Victoria

Borzejewicz Victoria

Niedorozwój lewego serca.

Więcej...

Król Kajetan

Król Kajetan

Dekstrowersja, izomeryzm lewoprzedsionkowy, niezbalansowany ubytek...

Więcej...

Maciejewska Julia

Maciejewska Julia

Artezja zastawki trójdzielnej, serce jednokomorowe, ubytek przegro...

Więcej...

Kwiatosz Lena

Kwiatosz Lena

Przełożenie wielkich pni tętniczych, ubytek przegrody miedzykomoro...

Więcej...

Grądzki Michał

Grądzki Michał

Atrezja zastawki trójdzielnej, pojedyncza komora serca.

Więcej...

Klimczyk Dominik

Klimczyk Dominik

Wspólny kanał przedsionkowo-komorowy, mały resztowy VSD.

Więcej...

Włodek Marcel

Włodek Marcel

Dwunapływowa pojedyncza komora, niedorozwój lewej części serca, zw...

Więcej...

Kubit Marcel

Kubit Marcel

Zespół niedorozwoju lewego serca (HLHS) ze skrajnym zwężeniem drog...

Więcej...

Samborski Szymon

Samborski Szymon

Hipoplazja lewej komory serca.

Więcej...

Dudek Dominik

Dudek Dominik

Hipoplazja lewej komory, zespół Heterotaksji.

Więcej...

Lipska Karolina

Lipska Karolina

Wrodzony całkowity blok przedsionkowo-komorowy.

Więcej...

Szymczyk Szymon

Szymczyk Szymon

Złożona wrodzona sinicza wada serca, zespół heterotaksji, całkowit...

Więcej...

Brzezińska Amelia

Brzezińska Amelia

Serce jednokomorowe, zespół Heterotaksji.

Więcej...

Pietrzak Antonina

Pietrzak Antonina

Zwężenie łuku aorty, ubytki międzykomorowe i międzyprzedsionkowe.

Więcej...

Kaczmarczyk Oliwia

Kaczmarczyk Oliwia

Częstoskurcz nadkomorowy, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej.

Więcej...

Rzeszutek Łukasz

Rzeszutek Łukasz

Zespół niedorozwoju lewego serca.

Więcej...

Gołębiewska Aleksandra

Gołębiewska Aleksandra

Zespół Heterotaksji, Ubytek międzykomorowy, ubytek przegrody międz...

Więcej...

Dobrzelecki Mikołaj

Dobrzelecki Mikołaj

Zespół niedorozwoju lewego serca z zarośnięciem zastawki dwudzieln...

Więcej...

Gulbinowicz Filip

Gulbinowicz Filip

Odejście obu dużych naczyń z prawej komory, niedomykalność zastawk...

Więcej...

Kowalska Maja

Kowalska Maja

Wspólny kanał przedsionkowo-komorowy, przetrwały przewód tętniczy,...

Więcej...

Wira Julian

Wira Julian

Tetralogia Fallota.

Więcej...

Kijewski Kacper

Kijewski Kacper

Atrezja tętnicy płucnej z ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej,...

Więcej...

Wasilewski Filip

Wasilewski Filip

Zespół hipoplazji lewej części serca .

Więcej...

Feluś Kordian

Feluś Kordian

Przełożenie wielkich pni tętniczych, ubytek międzykomorowy.

Więcej...

Zaim Laura

Zaim Laura

Stenoza aortalna, niedomykalność IV stopnia, infekcyjne zapalenie...

Więcej...

Łabędź Wiktoria

Łabędź Wiktoria

Atrezja zastawki trójdzielnej, hipoplazja prawej komory, ubytek pr...

Więcej...

Płachta Jagoda

Płachta Jagoda

Dwunapływowa lewa komora (DILV), odejście obu dużych naczyń serca...

Więcej...

Dycha Kacper

Dycha Kacper

Atrezja zastawki trójdzielnej.

Więcej...

Tyliba Alan

Tyliba Alan

Zespół niedorozwoju lewego serca.

Więcej...

Gargasz Nadia

Gargasz Nadia

Hipoplazja łuku aorty, koarktacja łuku aorty, ubytki międzykomorow...

Więcej...

Dziarmaga Wiktor

Dziarmaga Wiktor

Podwójny napływ do pojedynczej komory, zarośnięcie pnia płucnego,...

Więcej...

Galińska Hanna

Galińska Hanna

Hipoplazja zastawki mitralnej, aortalnej i łuku aorty, ubytek prze...

Więcej...

Zawodna Laura

Zawodna Laura

Zespół hipoplazji lewego serca.

Więcej...

Przybylski Oliwier

Przybylski Oliwier

Serce jednokomorowe z odejściem obu dużych pni naczyniowych z praw...

Więcej...

Liwińscy Jakub i Mateusz

Liwińscy Jakub i Mateusz

Mateusz Liwiński - zespół chorej zatoki, bradykardia zatokowa Jaku...

Więcej...

Baranek Michalina

Baranek Michalina

Zarośnięcie zastawki trójdzielnej, zwężenie pnia płucnego.

Więcej...

Kobojek Dawid

Kobojek Dawid

Skrajne zwężenie zastawki tętnicy płucnej oraz hipoplazja prawej k...

Więcej...

Folga Julia

Folga Julia

Kardiomiopatia rozstrzeniowa.

Więcej...

Rubaj Franciszek

Rubaj Franciszek

Tetralogia Fallota, hipoplazja tętnicy płucnej.

Więcej...

Maziarz Zofia

Maziarz Zofia

Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu secundum.

Więcej...

Traczyk Wiktor

Traczyk Wiktor

Ubytek w przegrodzie międzykomorowej, zwężenie tętnicy płucnej.

Więcej...

Sobieraj Franciszek

Sobieraj Franciszek

HLHS ze stenozą zastawki mitralnej i aortalnej.

Więcej...

Szuchnik Antonina

Szuchnik Antonina

Zespół niedorozwoju lewej części serca.

Więcej...

Koć Łucja

Koć Łucja

Zarośnięcie zastawki pnia płucnego, nieprawidłowe połączenia komor...

Więcej...

Sojka Leon

Sojka Leon

Ubytek przegrody przedsionków typu sinus z częściowym nieprawidłow...

Więcej...

Włudarczyk Zofia

Włudarczyk Zofia

Hipoplazja lewej komory serca.

Więcej...

Wardowski Filip

Wardowski Filip

Całkowity nieprawidłowy spływ żyły płucnej.

Więcej...

Parandyk Filip

Parandyk Filip

Nieprawidłowe ujście żył płucnych.

Więcej...

Bajdak Amelia

Bajdak Amelia

Zwężenie cieśni aorty, nadciśnienie wtórne.

Więcej...

Wójcik Emil

Wójcik Emil

Wrodzona wada serca pod postacią podwójnego odejścia naczyń z praw...

Więcej...

Terpiński Sebastian

Terpiński Sebastian

Artezja Tętnicy płucnej.

Więcej...

Korycki Igor

Korycki Igor

Zespół niedorozwoju lewej części serca.

Więcej...

Dudek Igor

Dudek Igor

Przełożenie wielkich pni tętniczych.

Więcej...

Gardzińska Izabela

Gardzińska Izabela

Podwójne odejście wielkich tętnic z prawej komory z małpozycją wie...

Więcej...

Ulejczyk Amelia

Ulejczyk Amelia

Ubytek przegrody międzykomorowej.

Więcej...

Rochewicz Oskar

Rochewicz Oskar

Nieprawidłowe połączenia komorowo-tętnicze.

Więcej...

Krause Dominik

Krause Dominik

Zespół wydłużonego QT Zaburzenie Arytmii Serca +Padaczka i upośled...

Więcej...

Świercz Marcel

Świercz Marcel

Artezja zastawki aortalnej, hipoplazja aorty wstępującej i łuku ao...

Więcej...

Nowakowska Maja

Nowakowska Maja

Całkowite nieprawidłowe ujście żył płucnych.

Więcej...

Cichocka Barbara

Cichocka Barbara

Zespół Taussig- Bing z hipoplazją łuku aorty.

Więcej...

Borowiak Wiktor

Borowiak Wiktor

Serce trójprzedsionkowe, niewydolność serca nie określona, ubytek...

Więcej...

Pabian Marcel

Pabian Marcel

Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, zwężenie zastawki pnia płuc...

Więcej...

Smoleński Wojciech

Smoleński Wojciech

Dwunapływowa komora prawa z L- transpozycyjnym ustawieniem naczyń,...

Więcej...

Bieńkowska Kinga

Bieńkowska Kinga

Zarośnięcie prawej zastawki przedsionkowo- komorowej, zwężenie pni...

Więcej...

Goraj Nikola

Goraj Nikola

Całkowity kanał przedsionkowo - komorowy.

Więcej...

Konicki Dominik

Konicki Dominik

Zarośnięcie zastawki tętnicy płucnej oraz ubytku przegrody międzypr...

Więcej...

Gach Bartosz

Gach Bartosz

Dextrocardia, zwężenie pnia płucnego, odejście obu naczyń z jednej...

Więcej...

Kamińska Wiktoria

Kamińska Wiktoria

Hipoplazja komory prawej, tętnicy płucnej, ubytek międzyprzedsionko...

Więcej...

Gadomski Wiktor

Gadomski Wiktor

Taussing- Bing- przełożenie naczyń, hypoplastyczny łuk aorty, duży...

Więcej...

Majcher Wiktor

Majcher Wiktor

Złożona wada serca pod postacią podwójnego odejścia obu głównych pn...

Więcej...

Popczyk Kacper

Popczyk Kacper

Wrodzona wada serca- dwupłatkowa zastawka aorty, niedomykalność zas...

Więcej...

Kulik Kordian

Kulik Kordian

Zwężenie zastawki aortalnej z jej hipoplazją, hipoplazja zastawki m...

Więcej...

Kierzenkowska Natalia

Kierzenkowska Natalia

Tetralogia Fallota, c-TGA,VSD,aP.

Więcej...

Hecker Aleksandra

Hecker Aleksandra

Zwężenie ujścia tętniczego lewego.

Więcej...

Bethke Martyna

Bethke Martyna

Zarośnięcie drogi odpływu prawej komory, ubytek przegrody międzykom...

Więcej...

Wołkowicz Aleksandra

Wołkowicz Aleksandra

Artezja płucna z ubytkiem przegrody międzykomorowej, naczynia krąże...

Więcej...

Gocel Dominika

Gocel Dominika

Korekcja wspólnego kanału przedsionkowo- komorowego, niedomykalnoś...

Więcej...

Sobierajscy Marta i Mateusz

Sobierajscy Marta i Mateusz

Sobierajski Mateusz - Ubytek przegrody międzykomorowej i ubytek pr...

Więcej...

Boruc Dominik

Boruc Dominik

Zarośnięcie zastawki płucnej bez ubytku w przegrodzie międzykomoro...

Więcej...

Witoń Bartosz

Witoń Bartosz

Wspólny kanał przedsionkowo-komorowy i ubytek miedzyprzedsionkowy.

Więcej...

Cielniaszek Zuzanna

Cielniaszek Zuzanna

SDD-TGA, przełożenie dużych naczyń.

Więcej...

Niedźwiecka Maria

Niedźwiecka Maria

Nadciśnienie płucne, powiększone serce.

Więcej...

Urban Błażej

Urban Błażej

Wrodzona wada serca, dwuujściowa prawa komora, atrezja zastawki mi...

Więcej...

Gąsiorowski Oskar

Gąsiorowski Oskar

Wrodzona sinicza wada serca pod postacią zarośnięcia zastawki płuc...

Więcej...

Matusik Maja

Matusik Maja

Zespół niedorozwoju prawej części serca.

Więcej...

Rudzki Bartosz

Rudzki Bartosz

Wrodzona wada serca pod postacią hipoplazji lewej komory, spadochr...

Więcej...

Gwóźdź Hubert

Gwóźdź Hubert

Przełożenie wielkich pni tętniczych.

Więcej...

Stybel Barbara

Stybel Barbara

Hipoplazja lewej komory serca.

Więcej...

Kozdra Maria

Kozdra Maria

Atrezja zastawki trójdzielnej.

Więcej...

Górkiewicz Nataniel

Górkiewicz Nataniel

Tetralogia Fallota, Aatezja tętnicy płucnej, hipoplazja pnia tętni...

Więcej...

Sząszor Maria

Sząszor Maria

Zespół hipoplazji lewego serca.

Więcej...

Żerko Jerzy

Żerko Jerzy

Zespół prawostronnego izomeryzmu, wspólny kanał przedsionkowo-komo...

Więcej...

Siwicki Antoni

Siwicki Antoni

Odejście obu naczyń z prawej komory, zwężenie zastawki pnia płucne...

Więcej...

Kępka Jakub

Kępka Jakub

zwężenie wyjście tętniczego, ubytek międzykomorowy, niewydolność s...

Więcej...

Grobel Julia

Grobel Julia

HLHS, Zespół Heterotaksji

Więcej...

Piosik Leon

Piosik Leon

Tetralogia Fallota, atrezja pnia płucnego z ubytkiem w przegrodzie...

Więcej...

Szulski-Żylak Tymoteusz

Szulski-Żylak Tymoteusz

Złożona wada serca TA, VSD

Więcej...

Król Antoni

Król Antoni

Dektrokardia, SV-TA, VSD, ASD, L-TGA, COA

Więcej...

Richert Antonina

Richert Antonina

Zespół hipoplazji lewego serca.

Więcej...

Breś Szymon

Breś Szymon

Zespół Brugadów.

Więcej...

Smagowski Oskar

Smagowski Oskar

Zespół niedorozwoju lewego serca.

Więcej...

Wieliczko Maciej

Wieliczko Maciej

Przerwany łuk aorty typ B, ubytek przegrody międzykomorowej, międz...

Więcej...

Kaczmarek Gabriel

Kaczmarek Gabriel

Zrośnięcie zastawki tętnicy płucnej, przełożenie wielkich naczyń.

Więcej...

Kordas Milena

Kordas Milena

Niedomykalność zastawki mitralnej.

Więcej...

Pisarek Filip

Pisarek Filip

Atrezja zastawki trójdzielnej HRHS.

Więcej...

Śledziński Marcel

Śledziński Marcel

Zarośnięcie zastawki pnia płucnego.

Więcej...

Mendak Kacper

Mendak Kacper

Atrezja zastawki płucnej, wspólny kanał przedsionkowo-komorowy, ca...

Więcej...

Toporowski Tomasz

Toporowski Tomasz

Tetralogia Fallota + MAPCA + Zespół Di George'a.

Więcej...

Szczap Ksawery

Szczap Ksawery

Niedorozwój lewej komory serca.

Więcej...

Bukowska Zofia

Bukowska Zofia

Dwuwejściowa prawa komora, atrezja zastawki tętnicy płucnej, DORV....

Więcej...

Maciejewska Zuzanna

Maciejewska Zuzanna

Artezja płucna VSD MAPCA.

Więcej...

Lasecka Lena

Lasecka Lena

Niedomykalność zastawki mitralnej i trójdzielnej, niewydolność krą...

Więcej...

Nowicka Zuzanna

Nowicka Zuzanna

Anomalia Tausing-Bing + Przetoki Tętnic Wieńcowych.

Więcej...

Kowalczyk Kornel

Kowalczyk Kornel

Zespół niedorozwoju lewej części serca.

Więcej...

Reszel Paweł

Reszel Paweł

Zarośnięcie zastawki pnia płucnego.

Więcej...

Radłowski Bryan

Radłowski Bryan

Wrodzona sinicza wada serca pod postacią hipoplazji prawej komory...

Więcej...



Facebook Slider

F

o

r

u

m

Facebook Slider