Nadrzędną strukturą odpowiedzialną za prawidłowy rytm serca jest węzeł zatokowo-przedsionkowy (zatokowy).
Pobudzenia elektryczne powstałe spontanicznie w węźle zatokowym rozprzestrzeniają się po sercu poprzez układ przewodzący, powodując skurcz przedsionków, a następnie komór serca.
Częstotliwość rytmu serca zmienia się wraz z rozwojem dziecka – u zdrowego noworodka wynosi średnio 140/min a u nastolatka około 80/min.
Warto też wiedzieć, że zatokowy rytm serca zmienia się w zależności od sytuacji: jest nieco szybszy we wdechu,
zwalnia się w czasie wydechu, jest wolniejszy we śnie, szybszy w czuwaniu, dodatkowo przyspiesza podczas wysiłku, po zdenerwowaniu, płaczu, w czasie gorączki.
Zaburzenia rytmu serca, czyli arytmie serca, pojawiają się wówczas, gdy impulsy elektryczne powstają w nieprawidłowym miejscu (poza węzłem zatokowym),
są niemiarowe, ich częstotliwość jest zbyt szybka (tachykardia, tachyarytmia) lub zbyt wolna (bradykardia, bradyarytmia) lub są nieprawidłowo przewodzone.
Zaburzenia rytmu serca mogą występować w każdym okresie życia dziecka, poczynając od życia płodowego, mogą pojawiać się okresowo lub być utrwalone.
Pojawienie się zaburzeń rytmu serca może być wynikiem różnych przejściowych stanów jak np. infekcje, zatrucia, wymioty i/lub biegunki, działanie leków (np. antyarytmicznych) czy zaburzenia hormonalne.
Rośnie grupa pacjentów u których arytmia ma podłoże genetyczne (tzw. kanałopatie) – wtedy przebadać powinna się cała rodzina.
Serce dziecka z arytmią często ma prawidłową budowę i dobrze się kurczy.
Jednak w zmienionym sercu, w przebiegu wady/kardiomiopatii czy zapaleniu mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca pojawiają się częściej.
w szczególności po operacjach kardiochirurgicznych blizny po przecięciu mięśnia sercowego, wszyte łaty, wstawki sprzyjają zapoczątkowaniu arytmii.
Istnieją różne mechanizmy odpowiedzialne za arytmie serca. Typ zaburzeń rytmu serca i częstość ich występowania są też zależne od charakteru wrodzonej wady serca, techniki operacji, od aktualnego stanu pacjenta. Dlatego tak ważna jest właściwa, szczegółowa i zindywidualizowana diagnostyka i leczenie.
(...)
W naszej broszurze dowiesz się znacznie więcej na temat rodzajów arytmii, sposobów ich diagnozowania i metod leczenia.
Pobierz broszurę "Zaburzenia rytmu serca" w formacie PDF